Phosphor und Phosphate auch im Hinblick auf Protein

Überschüssiges Phosphat aus der Nahrung wird beim Gesunden über die Niere eliminiert, sodass es den Normalbereich von 2,5 bis 4,5 mg/dl Blut nicht übersteigt.

Phosphatstoffwechsel bei Nierenfunktionsstörung

Bei fortgeschrittener Erkrankung kann die Niere ihrer Aufgabe innerhalb des Phosphatstoffwechsels immer weniger nachkommen und der Phosphatspiegel im Blut steigt an. Dies wiederum führt zu Störungen der für den Calcium- und Phosphathaushalt verantwortlichen Hormone, zu einer Entmineralisierung der Knochen (Osteoporose) und damit langfristig zu Calcium-Phosphat-Komplexen, die sich in den Gefäßen, aber auch in Weichteilen ablagern und dann die Funktionalität ungünstig beeinflusst.  

Maßnahmen bei Anzeichen von Problemen
Der Calcium-Phosphat-Kristallisation sollte unabhängig davon, ob eine medikamentöse Behandlung zur Normalisierung der Phosphatwerte z.B. in Form von Calcium, Aluminium oder Lanthan enthaltenden Medikamenten erfolgt, durch eine phosphatarme Ernährung (tägliche Zufuhr zwischen 800 mg und 1200 mg), das Meiden relativ phosphatreicher Lebensmittel sowie eine ausreichende Versorgung an Kohlenhydraten unterstützend entgegengewirkt werden.

Günstige Proteinquellen
Folgende Nahrungsmittel sind  im Verhältnis Phosphat / Protein vergleichsweise günstig und daher als Eiweißträger innerhalb der Kost bei Nierenproblemen empfehlenswert.

Milchprodukte	Schichtkäse 10% F.i.Tr., Frischkäse Magerstufe, Frischkäse vollfett, Körniger Frischkäse, Frischkäsezubereitungen, Speisequark Magerstufe und 20% F.i.Tr., Camembert 45% F.i.Tr., Brie 50% F.i.Tr., Münsterkäse
Fleisch und Geflügel	Hühnerbrust, Truthahnkeule, Hammelfleisch, Rindsfilet, Schweineschulter, Schweinekeule, Kalbfleisch
Fisch	Heilbutt, Schellfisch, Seehecht, Steinbutt, Thunfisch, Zander
Wurstwaren	Corned beef, Schweineschinken gekocht, Bierschinken, Truthahnbrust
Sonstiges	Eiklar

Ungünstige Phosphatreiche Lebensmittel:
Die im Folgenden aufgelisteten Lebensmittel sollten Sie meiden, da deren Phosphatgehalt im Vergleich zur verwendeten Menge hoch ist.

• Speisekleie
• Kakao
• Nüsse
• Hülsenfrüchte
• Hefe, Backpulver
• Kondensmilch
• Schmelz-, Koch-, Hart-, Schnittkäse
• Leber, Hirn
• Fleischextrakt
• Eigelb
• Ölsardinen, Stockfisch

Das Verhältnis Phosphat/Protein: Kleiner Überblick
Das Verhältnis Phosphat / Protein gibt an, wieviel mg Phosphat pro 1 Gramm Protein in dem jeweiligen Lebensmittel vorhanden ist. Eiklar schneidet mit 2 mg / g Protein weitaus am besten ab, Schmelzkäse dagegen mit 66 mg / g Protein am schlechtesten.

ungünstigere Produkte	P/P	günstigere Produkte	P/P
Joghurt 1.5% Fett	28	Quark mager	12
Joghurt 3.5% Fett	31	Quark 20% Fett i.Tr.	16
Milch 1.5% Fett	28	Sojamilch	14
Milch 1.5% Fett	28
Schmelzkäse 45% Fett i.Tr.	66	Tofu	12
Käsepastete mit Walnüssen	48	Schichtkäse 10% Fett i.Tr.	15
Mozzarella	22	Körniger Frischkäse	13
Emmentaler 45% Fett i.Tr.	22	Edamer 45%Fett i.Tr.	16
Lindenberger 45% Fett i.Tr.	24
Eigelb	35	Eiklar	2
Kalbshirn	35	Kalbsfilet	10
Rinderleber	17	Rinderfilet	8
		Schweinefilet	8
		Hammellende	7
		Truthahnbrust	10
		Corned beef	6
		Schweineschinken	7